Thuốc Tercodin trị ho, long đờm, viêm phế quản (Hộp 1 lọ x 100 viên)

Thành phần

Mỗi viên nén Tercodin chứa:

• Terpin hydrat 100 mg
• Codein base 10 mg

Tá dược vừa đủ (Bao gồm tinh bột ngô, microcrystalline cellulose 102, PVP K30, natri metabisulfit, natri starch glycolat, talc, và magnesi stearat).

Chỉ định

Trị ho, long đờm trong viêm phế quản cấp hay mãn tính.

Cách dùng- Liều dùng

Liều dùng thông thường được khuyến cáo như sau:

• Người lớn: Uống 1-2 viên, 3-4 lần mỗi ngày tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh và theo chỉ định của bác sĩ.
• Trẻ em từ 5 đến 12 tuổi: Uống 1 viên, 3-4 lần mỗi ngày. Cần thận trọng trong việc theo dõi liều lượng cho trẻ em, và không nên tự ý điều chỉnh liều mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Thuốc được sử dụng dưới dạng viên uống, nên uống với nước lọc sau khi ăn để giảm kích ứng dạ dày.

Chống chỉ định

Thuốc không được khuyến cáo sử dụng trong các trường hợp sau:

• Người có tiền sử quá mẫn hoặc từng gặp phản ứng dị ứng với terpin, codein hoặc một trong các thành phần tá dược được liệt kê ở trên.
  Bệnh nhân bị suyễn.
• Người mắc các bệnh lý gan nặng, đặc biệt là suy gan.
• Trường hợp suy hô hấp hoặc có nguy cơ suy hô hấp.
• Trẻ em dưới 5 tuổi (do chưa có đầy đủ nghiên cứu về độ an toàn).
• Người lái xe hoặc vận hành máy móc vì thuốc có thể gây buồn ngủ, làm giảm khả năng phản ứng nhanh.
• Trẻ em đã từng gặp trường hợp sốt cao dẫn đến động kinh hoặc co giật.
• Trẻ em dưới 18 tuổi vừa trải qua phẫu thuật cắt amidan hoặc thủ thuật nạo VA. Codein có thể gây suy hô hấp nghiêm trọng ở những trường hợp này.

Tác dụng phụ

Người sử dụng thuốc Tercodin thường gặp các triệu chứng như đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn, táo bón, bí tiểu, tiểu ít, mạch nhanh hoặc chậm, cảm giác hồi hộp, yếu mệt, và có hiện tượng hạ huyết áp tư thế đứng.

Một số trường hợp có thể xuất hiện ngứa, nổi mề đay, suy hô hấp nhẹ, cảm giác an dịu hoặc bồn chồn, đau dạ dày, co thắt ống mật.

Trong rất ít trường hợp, người bệnh có thể gặp phản ứng phản vệ (sốc dị ứng), ảo giác, mất phương hướng, rối loạn thị giác, co giật, suy tuần hoàn, đỏ mặt, toát mồ hôi hoặc cảm giác mệt mỏi.

Việc dùng codein kéo dài với liều lượng cao (240-540 mg/ngày) có thể dẫn đến tình trạng nghiện thuốc, khiến người dùng có cảm giác bồn chồn, run, co giật cơ, và có thể gây lệ thuộc vào thuốc, xét về cả mặt tâm lý và thể chất.

Tương tác thuốc

Tránh kết hợp Tercodin với các thuốc làm khô dịch tiết như thuốc chống dị ứng, kháng cholinergic, vì có thể làm gia tăng tình trạng khô đờm và khó khạc ra đờm.

Không nên dùng chung với các thuốc có tác dụng chống ho khác vì có thể làm giảm hiệu quả điều trị ho.

Hạn chế sử dụng các thức uống có chứa cồn như rượu bia trong quá trình dùng Tercodin vì có thể làm tăng tác dụng phụ của codein và ảnh hưởng đến chức năng gan.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

Thận trọng khi sử dụng thuốc cho những bệnh nhân có tiền sử bệnh lý hô hấp như hen suyễn, khí phế thũng hoặc những người bị suy giảm chức năng gan, thận.

Đối với những người có tiền sử nghiện thuốc, cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng vì có nguy cơ lệ thuộc vào codein.

Trong trường hợp người bệnh có nguy cơ tăng áp lực nội sọ (ví dụ sau chấn thương đầu), cần thận trọng khi sử dụng thuốc vì codein có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này.

Không nên dùng các thức uống có cồn trong quá trình điều trị vì có thể làm tăng nguy cơ suy hô hấp.

Chỉ nên dùng thuốc trong khoảng thời gian ngắn và liều thấp nhất có đáp ứng tích cực để hạn chế tình trạng phụ thuốc codein.

Lưu ý đối với phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có thai: Trong 3 tháng đầu thai kỳ, việc sử dụng codein có thể làm tăng nguy cơ các biến chứng cho thai nhi, nhưng chưa có bằng chứng rõ ràng về tác hại cụ thể. Trong 3 tháng cuối, việc dùng liều cao có thể gây suy hô hấp cho trẻ sơ sinh. Terpin hydrat hiện chưa có báo cáo cụ thể về khả năng ảnh hưởng đến thai nhi, nhưng do chưa có đủ bằng chứng, không khuyến cáo sử dụng thuốc này trong thai kỳ.

Phụ nữ cho con bú: Codein và chất chuyển hóa của nó có thể qua sữa mẹ dù ở liều điều trị, gây nguy cơ ngộ độc opioid cho trẻ, đặc biệt với những người mẹ có gen chuyển hóa thuốc nhanh. Do đó, không khuyến cáo sử dụng thuốc này cho phụ nữ đang cho con bú.

Xử trí khi dùng quá liều

Triệu chứng quá liều: Người bệnh có thể gặp tình trạng suy hô hấp, trạng thái lơ mơ, đờ đẫn hoặc hôn mê, mềm cơ, da lạnh và ẩm, đôi khi mạch chậm và hạ huyết áp.

Xử trí: Trong trường hợp quá liều, cần hỗ trợ hô hấp ngay lập tức bằng cách cung cấp dưỡng khí và thực hiện hô hấp hỗ trợ (kiểm soát chặt chẽ).

Thuốc giải độc codein là naloxon, có thể được tiêm tĩnh mạch trong trường hợp nặng để đảo ngược tác dụng của codein.

Cơ chế tác dụng

Dược động học

Codein: Sau khi uống, thuốc được hấp thu nhanh chóng qua Đường tiêu hóa. Thời gian bán thải của codein từ 2 đến 4 giờ. Tác dụng giảm ho thường xuất hiện trong vòng 1 đến 2 giờ và kéo dài từ 4 đến 6 giờ. Codein được chuyển hóa chủ yếu ở gan thành Morphin và các chất chuyển hóa khác, sau đó được thải trừ qua thận.[2]

Terpin hydrat chưa được nghiên cứu đầy đủ về tính chất dược động học.

Dược lực học

Codein là một dẫn xuất của morphin, có sự thế nhóm methyl cho nhóm hydroxyl liên kết với nhân thơm trong phân tử morphin. Codein có tác dụng giảm đau nhẹ và giảm ho nhờ tác dụng trực tiếp lên trung tâm gây ho ở hành não.

Terpin hydrat: Có tác dụng làm hydrat hóa dịch nhầy trong phế quản, từ đó làm loãng đờm và giúp cơ thể dễ dàng loại bỏ đờm thông qua hệ thống lông mao của phế quản.

Hướng dẫn bảo quản

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C.

Quy cách đóng gói

Hộp 1 lọ x 100 viên, kèm toa hướng dẫn sử dụng.

Dạng bào chế: Viên nén.

Thông tin thêm

• Số đăng ký lưu hành: VD-20122-13.
• Đơn vị sản xuất và thương mại: CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM TRUNG ƯƠNG 25. Địa chỉ: 448B, Nguyễn Tất Thành, Q. 4, TP. Hồ Chí Minh Việt Nam.
• Xuất xứ: Việt Nam