Thuốc Benoramin chống viêm, chống thấp khớp và chống dị ứng (500 viên)

Thành Phần

Viên nén có chứa:

Betamethasone………………………….0,25mg

Dexchlorpheniramine maleate………….2mg

Công Dụng Của Benoramin

Chỉ định

Thuốc Benoramin được chỉ định dùng trong các trường hợp: Viêm mũi dị ứng, nổi mề đay, hen phế quản mãn, viêm lách do dị ứng, phản ứng phản vệ với thuốc, viêm da dị ứng, chàm, viêm da do tiếp xúc, viêm kết mạc dị ứng.

Dược lực học

Betamethason là một corticosteroid tổng hợp, có tác dụng glucocorticoid rất mạnh, kèm theo tác dụng mineralocorticoid không đáng kể. Betamethason có tác dụng chống viêm, chống thấp khớp và chống dị ứng. Do ít có tác dụng mineralocorticoid nên betamethason rất phù hợp trong những trường hợp bệnh lý mà giữ nước là bất lợi. Liều cao, betamethason có tác dụng ức chế miễn dịch.

Dexchlorpheniramine là thuốc kháng histamin đường uống, có cấu trúc propylamin.

Dược động học

Betamethason

Betamethason được hấp thu dễ dàng qua đường tiêu hóa. Tỉ lệ gắn với protein xấp xỉ 60%.

Betamethason chuyển hóa ở gan và thải trừ qua thận. Thời gian bán thải khoảng 36 – 54 giờ.

Dexchlorpheniramine

Sinh khả dụng thấp khoảng từ 25 – 50%. Nồng độ đinh ứng huyết tương đạt được khoảng 2,5 – 6 giờ sau khi uống. Thời gian tác dụng của thuốc kéo dài từ 4 – 6 giờ.

Tỉ lệ gắn với protein huyết tương là 72%.

Thuốc được chuyển hóa qua gan. Các chất chuyển hóa gồm có desmethyl-didesmethyl-clorpheniramine và một số chất chưa xác định.

Thuốc thải trừ qua thận. Thời gian bán thải của thuốc từ 14 – 25 giờ.

Ở bệnh nhân suy gan, suy thận có thể tăng thời gian bán thải của dexclorpheniramine. Dexclorpheniramine có thể qua nhau thai và đi vào sữa mẹ.

Liều Dùng Của Benoramin

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống. Nên uống thuốc kèm với một ly nước đầy.

Liều dùng

Người lớn và trẻ em > 15 tuổi

1 – 2 viên x 3 – 4 lần/ngày.

Trẻ em 8 – 14 tuổi

Khởi đầu 1/2 – 1 viên x 3 – 4 lần/ngày.

Trẻ em 3 – 7 tuổi

Khởi đầu 1/4 – 1/2 viên x 2 – 3 lần/ngày.

Sau đó dùng liều duy trì thấp nhất có hiệu quả.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Cần áp dụng chính xác liều dùng thuốc Benoramin ghi trên bao bì, tờ hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ. Không tự ý tính toán, áp dụng hoặc thay đổi liều dùng.

Làm gì khi quá liều?

Triệu chứng

Quá liều cấp tính glucocorticoid (bao gồm Betamethasone) không dẫn đến tình trạng nguy kịch. Ngoại trừ ở liều cực cao, một vài ngày dùng glucocorticoid quá liều hầu như không gây ra các hậu quả nguy hại trừ những trường hợp thuộc về chống chỉ định đặc hiệu, như ở bệnh nhân đái tháo đường, glaucoma hoặc viêm loét dạ dày, hoặc những bệnh nhân đang được điều trị bằng digitaline, chống đông máu loại coumarin hoặc thuốc lợi tiểu mất kali.

Ðiều trị

Trường hợp bị quá liều cấp tính, nên điều trị tức khắc bằng cách gây nôn hoặc thụt rửa dạ dày. Mặc khác, nên có các điều trị thích hợp đối với các biến chứng do tác dụng chuyển hóa của corticoid, hoặc do tác dụng gây độc của bệnh gốc hoặc những bệnh cùng mắc đồng thời, hoặc những hậu quả do tương tác thuốc.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác Dụng Phụ Của Benoramin

Khi sử dụng thuốc Benoramin, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Những tác dụng bất lợi của Celestone cũng giống như đối với các loại corticoid khác, có liên quan đến liều lượng và thời gian điều trị. Thông thường những tác dụng này là có thể hồi phục hoặc giảm bớt bằng cách giảm liều, nói chung, tốt hơn nên ngưng thuốc trong những trường hợp này.

Rối loạn nước và điện giải

Giữ muối và nước, suy tim sung huyết, mất kali, cao huyết áp, kiềm huyết giảm kali.

Trên hệ cơ xương

Suy yếu cơ, bệnh lý cơ do corticoid, giảm khối lượng cơ, làm nặng thêm triệu chứng nhược cơ, loãng xương, gãy lún cột sống, hoại tử vô trùng đầu xương đùi và đầu xương cánh tay, gãy xương dài bệnh lý, đứt dây chằng.

Trên đường tiêu hóa

Loét dạ dày với thủng hoặc xuất huyết, viêm tụy, chướng bụng, viêm loét thực quản.

Bệnh về da

Làm chậm sự lành vết thương, lên da non, da mỏng giòn; có đốm xuất huyết và mảng bầm máu, hồng ban ở mặt, tăng tiết mồ hôi, thay đổi các kết quả xét nghiệm da, dị ứng như viêm da dị ứng, nổi mề đay, phù mạch thần kinh.

Thần kinh

Co giật, tăng áp lực nội sọ với phù gai thị (gây bướu giả ở não) thường sau khi điều trị, chóng mặt, nhức đầu.

Nội tiết

Rối loạn kinh nguyệt, hội chứng giống Cushing, làm giảm tăng trưởng của phôi trong tử cung hoặc sự phát triển của đứa bé, mất đáp ứng tuyến yên và thượng thận thứ phát, đặc biệt trong thời gian bị stress, ví dụ như chấn thương, giải phẫu hoặc bị bệnh, làm giảm dung nạp carbohydrate, các biểu hiện của bệnh đái tháo đường tiềm ẩn, gây tăng nhu cầu về insulin hoặc các tác nhân hạ đường huyết trong điều trị bệnh đái tháo đường.

Mắt

Gây đục thủy tinh thể dưới bao, tăng nhãn áp, glaucoma, chứng lồi mắt.

Chuyển hóa

Cân bằng nitrogen âm tính do dị hóa protein.

Tâm thần

Gây sảng khoái, cảm giác lâng lâng, các biểu hiện suy giảm tâm lý trầm trọng, thay đổi nhân cách, mất ngủ.

Các tác dụng khác

Sốc phản vệ hoặc phản ứng tăng mẫn cảm.

Lưu Ý Của Benoramin

Trước khi sử dụng Benoramin bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng Benoramin trong các trường hợp:

• Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc hay với những thuốc có cấu trúc tương tự.
• Bệnh nhân bị nhiễm nấm toàn thân, trẻ sơ sinh và trẻ thiếu tháng, bệnh nhân đang dùng thuốc IMAO.
• Người bị tiểu đường, tâm thần, loét dạ dày và hành tá tràng trong nhiễm khuẩn và nhiễm virus.

Thận trọng khi sử dụng

Khi dùng Benoramin, nên điều chỉnh liều khi diễn tiến bệnh được giảm bớt hay gia tăng, theo đáp ứng riêng biệt của từng bệnh nhân.

Nên dùng liều thấp nhất có thể để kiểm tra tình trạng bệnh. Trước khi ngừng thuốc nên giảm liều từ từ.

Thận trọng khi sử dụng cho những trường hợp: Mất cân bằng về xúc cảm hay khuynh hướng loạn tâm thần, viêm loét kết tràng không đặc hiệu, nếu có khả năng tiến tới thủng, áp-xe, hay những nhiễm trùng sinh mủ khác.

Do có tác dụng ức chế miễn dịch, việc sử dụng corticoid ở liều cao hơn liều cần thiết cho liệu pháp thay thế sinh lý thường làm tăng tính dễ cảm thụ với nhiễm khuẩn. Corticoid có thể che lấp một vài dấu hiệu của nhiễm trùng và bội nhiễm có thể xuất hiện trong quá trình điều trị.

Sử dụng corticoid kéo dài có thể dẫn đến đục thủy tinh thể (đặc biệt ở trẻ em), glocom với khả năng tổn thương dây thần kinh thị giác, và có thể thúc đẩy nhiễm trùng thứ phát ở mắt do nấm hoặc do virus.

Thận trọng trong trường hợp suy tim sung huyết, nhồi máu cơ tim mới mắc, tăng huyết áp, động kinh, glocom, thiểu năng tuyến giáp, suy gan, loãng xương. Trẻ em có thể dễ tăng nguy cơ đối với một số tác dụng không mong muốn, ngoài ra corticoid có thể gây chậm lớn.

Trong trường hợp dùng dài hạn, phải theo dõi người bệnh đều đặn. Có thể cần phải giảm lượng natri và bổ sung thêm calci và kali.

Không dùng thuốc quá hạn ghi trên hộp, hoặc khi có nghi ngờ về chất lượng của thuốc như: Viên bị ướt, bị biến màu.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc Benoramin có tác dụng phụ: Ngủ gà, buồn ngủ, nhìn mờ nên phải thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc, làm việc trên cao hoặc các trường hợp khác.

Thời kỳ mang thai và cho con bú

Sử dụng Betaphenin cho phụ nữ mang thai, bà mẹ cho con bú đòi hỏi phải cân nhắc giữa lợi ích điều trị và khả năng gây nguy hiểm cho bà mẹ và thai nhi hay trẻ sơ sinh. Những trẻ có mẹ dùng nhiều liều corticoid lúc có thai nên được theo dõi cẩn thận về các dấu hiệu suy thượng thận.

Tương tác thuốc

Benoramin có thể tương tác với các thuốc khác:

Sử dụng đồng thời với Phenobarbital, Phenytoin, Rifampin, Ephedrin có thể làm tăng chuyển hóa corticoid, làm giảm tác dụng điều trị.

Bệnh nhân dùng đồng thời corticoid và estrogen nên được theo dõi về khả năng tăng hiệu quả của corticoid.

Sử dụng đồng thời corticoid và thuốc lợi tiểu giảm kali có thể gây hạ kali huyết. Sử dụng đồng thời corticoid với các glycosid trợ tim có thể làm tăng khả năng gây loạn nhịp hoặc độc tính của digitalis có liên quan đến việc hạ kali huyết. Corticoid có thể làm tăng việc hạ kali huyết gây bởi amphotericine B. Trong tất cả các bệnh nhân dùng phối hợp các loại thuốc trên, cần phải theo dõi chặt chẽ nồng độ các chất điện giải trong huyết thanh, đặc biệt là nồng độ kali.

Dùng đồng thời corticoid với thuốc chống đông máu loại coumarin có thể làm tăng hay giảm hiệu quả chống đông. Trường hợp này cần phải điều chỉnh liều lượng.

Phối hợp của thuốc kháng viêm không steroid hoặc rượu với glucocorticoid có thể gây tăng loét dạ dày ruột.

Corticoid có thể làm giảm nồng độ salicylate trong máu.

Trong bệnh giảm prothrombin trong máu, nên thận trọng khi phối hợp acide acetyl salicylique với corticoid.

Có thể cần điều chỉnh liều lượng thuốc chống đái tháo đường khi có phối hợp với corticoid. Dùng đồng thời liệu pháp glucocorticoid có thể ức chế hiệu quả của somatotropin.

Các tương tác trong các xét nghiệm ở phòng thí nghiệm: Corticoid có thể ảnh hưởng trên thử nghiệm nitro-blue tetrazolium đối với nhiễm khuẩn và tạo ra kết quả âm tính giả tạo.

Bảo Quản

Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em.