Greatcet – Thuốc giảm đau

Thành phần thuốc Greatcet

• Mỗi viên: Acetaminophen 325 mg, tramadol hydroclorid 37.5 mg.

Công dụng – Chỉ định thuốc Greatcet

• Điều trị triệu chứng các trường hợp đau trung bình-nặng.

Cách dùng – Liều dùng thuốc Greatcet

• Cách dùng: dùng bằng đường uống.
• Liều dùng:
  • Người lớn và trẻ em > 12t.: Chỉnh liều tùy mức độ đau và đáp ứng. Khởi đầu 2 viên. Nếu cần, bổ sung liều nhưng không quá 8 viên/ngày. Khoảng cách liều không nên ít hơn 6 giờ.
  • Trẻ em < 12t.: Không khuyến cáo.
  • Suy thận trung bình: Khoảng cách liều 12 giờ.
  • Suy gan trung bình: Cân nhắc kéo dài khoảng cách liều.

Chống chỉ định thuốc Greatcet

• Quá mẫn cảm với thành phần thuốc.
• Ngộ độc cấp rượu, thuốc ngủ, thuốc giảm đau tác động TKTW, thuốc gây nghiện hoặc hướng thần.
• Suy hô hấp nặng. Có nguy cơ mất ý thức do chấn thương đầu, tổn thương não.
• Đang dùng MAOI hoặc trong vòng 2 tuần sau khi ngưng thuốc này.
• Loét dạ dày, rối loạn huyết học nặng.
• Suy gan/thận/tim nặng.
• Hen suyễn/tiền sử hen suyễn do Aspirin.
• Động kinh chưa được kiểm soát bằng điều trị.

Thận trọng khi sử dụng thuốc Greatcet

• Bệnh nhân sử dụng Morphin đồng thời hoặc lặp lại Morphin.
• Bệnh nhân đang dùng các thuốc ức chế thần kinh trung ương như các dẫn chất opioid khác, thuốc tê, thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm.
• Bệnh nhân rối loạn đường mật.
• Bệnh nhân suy gan, suy thận.
• Bệnh nhân nghiện rượu.
• Bệnh nhân có tiền sử sốc phản vệ với opioid.
• Bệnh nhân bị động kinh hay có nguy cơ bị co giật.
• Bệnh nhân đang trong tình trạng sốc và thay đổi ý thức không rõ nguyên nhân.

Tác dụng không mong muốn thuốc Greatcet

• Tác dụng phụ toàn thân:
  • Đau ngực.
  • Ngất.
  • Hội chứng cai thuốc.
  • Rét.
  • Run rẩy.
• Rối loạn tim mạch:
  • Tăng huyết áp.
  • Tụt huyết áp.
• Hệ tiêu hóa:
  • Phân đen do chảy máu đường tiêu hóa.
  • Phù lưỡi.
  • Khó nuốt.
• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên:
  • Co giật.
  • Đau nửa đầu.
  • Chóng mặt.
  • Mất thăng bằng.
  • Căng cơ.
• Rối loạn nhịp tim:
  • Đánh trống ngực
  • Mạch khẩn.
  • Loạn nhịp tim.
• Rối loạn tâm thần:
  • Giảm trí nhớ.
  • Trầm cảm.
  • Bất lực.
  • Ảo giác.
  • Tâm trạng bất ổn.
• Hệ tiết niệu:
  • Rối loạn tiểu tiện.
  • Nước tiểu ít.
  • Albumin niệu.
  • Bí tiểu.
• Tác dụng phụ khác:
  • Ù tai.
  • Sụt cân.
  • Xét nghiệm gan bất thường.
  • Thiếu máu.
  • Khó thở.
  • Tầm nhìn thay đổi.

Tương tác thuốc Greatcet

• Greatcet có nguy cơ gây co giật khi kết hợp với những loại thuốc sau:
  • Thuốc SSRI (ức chế tái hấp thu serotonin).
  • Thuốc TCA (hợp chất 3 vòng).
  • Opioids (thuốc giảm đau gây nghiện).
  • Thuốc an thần.
  • IMAO.
  • Thuốc làm giảm ngưỡng co giật.
  • Naxolone.
• Ngoài ra, bạn cần thận trọng khi dùng Greatcet với những loại thuốc sau:
  • Thuốc ức chế hệ thần kinh (Opioid, thuốc mê, thuốc tê, thuốc ngủ).
  • Thuốc phiện: Dùng kết hợp với Greatcet có thể tăng nguy cơ gây nghiện.
  • Carbamazepine: Làm tăng chuyển hóa tramadol, khiến tác dụng điều trị của thuốc Greatcet giảm.
  • Quinidine: Làm tăng nồng độ tramadol trong huyết tương.
  • Thuốc chống đông máu nhóm warfarin.
  • Thuốc ức chế CYP2D6 (fluoxetine, amitriptyline, paroxetine): Làm hạn chế chuyển hóa tramadol.
  • Cimdetidine: Làm thay đổi dược động học của hoạt chất tramadol.

Phụ nữ có thai và cho con bú có sử dụng thuốc Greatcet được không?

• Chỉ dùng thuốc khi lợi ích chữa trị cao hơn nguy cơ ở phụ nữ có thai.
• Tramadol và một số chất chuyển hóa được tìm thấy một lượng nhỏ trong sữa mẹ. Do đó, không nên dùng thuốc trong thời kì cho con bú.

Tác động của thuốc Greatcet đối với người lái xe và vận hành máy móc

• Greatcet có thể gây chóng mặt hoặc buồn ngủ và có thể gia tăng bởi rượu hoặc một số chất gây ức chế thần kinh trung ương khác. Nếu ảnh hưởng, bệnh nhân không nên lái xe và điều hành máy móc.

Quên liều thuốc Greatcet và cách xử trí

• Nếu bạn một lần quên thuốc, uống lại ngay sau thời điểm quên 1-2 giờ, nếu thời điểm đó gần ngay với thời điểm uống liều kế tiếp thì bỏ qua liều đó và uống liều kế tiếp bình thường.
  
  Không được uống gấp đôi liều.

Quá liều thuốc Greatcet và cách xử trí

• Trong trường hợp quá liều Tramadol, hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra là suy hô hấp, chứng ngủ lịm, co giật, ngưng tim và chết.
• Hậu quả nghiêm trọng xảy ra khi quá liều Acetaminophen là hoại tử trung tâm tiểu thùy gan, dẫn đến suy gan và chết. Hoại tử ống thận, hạ đường huyết và giảm đông máu có thể xảy ra. Các triệu chứng sớm của quá liều gây ngộ độc gan như: buồn nôn, nôn, toát mồ hôi, khó ở. Các dấu hiệu lâm sàn và xét nghiệm nhiễm độc gan có thể chỉ biểu hiện từ 48 đến 72 giờ sau khi uống.
• Để điều trị quá liều, phải duy trì thông khí tốt cùng với các biện pháp điều trị thông thường. Dùng Naloxon để giải độc có thể làm đảo ngược một vài triệu chứng gây ra bởi quá liều Tramadol nhưng trái lại làm tăng khả năng co giật. Theo kinh nghiệm dùng Tramadol, thẩm tách máu cũng không hiệu quả trong điều trị quá liều vì thẩm tách chỉ loại đi 7% liều uống trong vòng 4 giờ. Trong trường hợp quá liều Acetaminophen, nên dùng methionin uống hoặc tiêm tình mạch N-acetylcystein(NAC) trong vòng 10-12 giờ để bảo vệ gan.

Bảo quản thuốc Greatcet

• Nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng trực tiếp.

Quy cách đóng gói thuốc Greatcet

• Hộp: 1 vỉ x 10 viên; 3 vỉ x 10 viên; 10 vỉ x 10 viên.